在医学上,现在的”宫颈糜烂”仅指“真性糜烂”,也就是由于各种原因,如单纯疱疹病毒、梅毒等感染性疾病,所导致的宫颈上皮的脱落。
但是,我们需要知道,在宫颈早期癌变时,宫颈的外观与“宫颈糜烂”并没有显著差异。
当医生用肉眼发现“宫颈糜烂”时,有可能是宫颈的柱状上皮异位,也有可能是宫颈的不成熟转化区,或者是宫颈的癌前病变,甚至有可能是ⅠaⅠ期的宫颈癌等等。
所以,需要做宫颈癌的早期筛查,包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。出现问题时,要进一步进行阴道镜检查及病理活检。
宫颈柱状上皮异位还可以和宫颈炎同时存在,这个时候就需要按照宫颈炎的诊断标准进行诊断,同时筛查淋菌、衣原体等微生物,发现存在感染时,使用抗生素进行治疗。
所以,对于宫颈柱状上皮异位的女性,宫颈防癌检查阴性,病原体检查阴性,可以定期随访,不需要治疗。